39问医生

肝硬化检查肝功能能检查出来吗

姚伟龙 消化内科 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等
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肝硬化患者通过检查肝功能通常是不能明确肝硬化的诊断的。
肝硬化是一个以慢性炎症、弥漫性纤维化、假性小叶、再生结节和肝内外血管增生为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门脉高压和肝功能不全为临床特征。患者常死于多器官慢性衰竭,如食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓形成等。肝硬化患者行肝功能检查时,会表现有胆红素的升高、肝功酶学的异常以及白蛋白的下降,还应结合患者的肝病史,包括病毒性肝炎或酒精性肝病。如果需要明确有肝硬化的诊断,则需要进一步行腹部CT以及胃镜的检查。如果进行腹部CT检查提示有肝脏体积缩小、肝边缘不光滑、肝裂增宽的表现,并且胃镜检查提示有食道胃底静脉的曲张,通常可以明确患者患有肝硬化失代偿期。
肝硬化患者需要注意:首先,患者应严格遵循医生的建议,避免盲目和药物滥用,以免增加肝脏负担。服药期间,还应注意观察是否有腹痛、腹泻、恶心呕吐等胃肠道反应;其次,房间应保持干净整洁,提供良好的生活环境。应养成规律的工作和休息时间,多卧床以避免疲劳;再次,病情稳定后,患者应进行适当的体育锻炼,如散步、太极拳、瑜伽等;最后,应补充高热量食物,以确保肝脏中有足够的糖原储存。可以多吃豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉和其他高蛋白食品。腹水患者应保持低盐或无盐饮食。除此之外,患者不应喝酒。酒精性肝硬化患者应该强制戒酒。另外,患者还应尽量减少使用各种保健品等不必要的药物,以减轻肝脏负担。
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2022-09-05 浏览100
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