39问医生

一胎剖腹产第二胎顺产可以打催生针吗

周齐 妇产科 主任医师
首都医科大学宣武医院 三级甲等
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一胎剖宫产,第二胎如果是顺产,一般不建议打催生针。因为剖宫产的次数越多,子宫的瘢痕就会越大,弹性也会越差,有子宫破裂的风险,因此不建议经常进行顺产。

如果患者是第一胎剖宫产,由于子宫有瘢痕,比较薄,医生一般会建议使用比较细的催产素进行引产。如果经常使用催生针引产,可能会引起子宫收缩强度过大,导致子宫破裂,尤其是在孕妇子宫瘢痕处有瘢痕的情况下,如果使用的催生针剂量过大,或者使用的频率过高,更容易发生子宫破裂和大出血,因此不建议患者经常使用催生针。

引产主要是用于妊娠12周后,因母体或者胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,具体可分为水囊引产、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产、破膜引产等。不论是哪一种方式,都对女性的身体有一定的伤害,一般临床上建议女性在引产后至少休息一个月,身体机能恢复好后再考虑怀孕。

1、水囊引产

水囊引产是将水囊放置在子宫壁和胎膜之间,增加宫内压和机械性刺激宫颈管,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法。这一方法适用于妊娠14至24周,要求终止妊娠而无禁忌证者。引产成功后,患者自然破水,胎儿和胎盘完整地娩出,出血量不多,子宫收缩良好,且无异常征象。

2、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产

乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产即利用乳酸依沙吖啶注射液这一种药物刺激孕妇的子宫,导致患者出现剧烈的宫缩,从而促使胎儿和胎盘排出的终止妊娠方法,一般适用于怀孕后期引产。乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产成功后,常规检查羊水、胎盘、胎膜,如均无异常,可于24小时后取出引产管,观察子宫收缩情况,同时观察阴道流血情况,若无异常,则可于一周后取出引产管,同时观察阴道流血情况。如果出血量多,且时间长,则需要及时进行清宫治疗。

3、破膜引产

破膜引产为目前常用的引产催产方法,是钳破或刺破胎膜,排出羊水。破膜后羊水流出,宫腔容积改变,发生子宫动力学改变而启动宫缩,对胎头已入盆者,效果较好。这一方法适用于临产后产程迟迟不进展、缺乏羊水、羊水过多、子宫乏力,或宫口全开,胎膜不能自破者。

一般来说,引产需要经过正规的产科检查,并需要在引产之前进行一系列的准备工作,才能让患者顺利进行。在引产之后,患者需要注意休息,加强营养,短时间内不要同房,以免引发感染。同时还要注意保持良好的心态,避免情绪激动。

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2023-06-16 浏览100
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