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放射性膀胱炎持续出血怎么治疗

于干 泌尿外科 副主任医师
合肥市第二人民医院 三级甲等
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放射性膀胱炎持续出血通常需要手术止血或肌肉注射治疗。
留置三腔导尿管持续膀胱冲洗,给予止血药物治疗,必要时进行手术止血。临床上放射性膀胱炎持续出血,建议及时到正规医院就诊,可以用三腔导管冲洗膀胱,以防止出血在膀胱内凝结形成血块。冷盐水可用于冲洗,以加强血管收缩和减少出血,同时可以使用肌肉注射血凝酶或静脉输注氨甲环酸等止血药物进行治疗。也可以选择向膀胱内注射透明质酸钠或注射小牛血清蛋白等药物,以修复膀胱粘膜表面的氨基糖层,减少局部出血。
放射性膀胱炎主要由放射性血管损伤、小血管阻塞、粘膜充血水肿,甚至溃疡形成引起,周围有明显水肿,常伴有感染和出血。溃疡愈合后留下白色斑点,周围可见网状血管扩张和血管破裂,导致反复出血,甚至放射治疗十年后可能出现血尿。由于辐射引起的小血管疾病进展缓慢,组织处于缺水状态,形成粘膜、粘膜下组织、肌肉萎缩和纤维增生,形成慢性膀胱萎缩和体积缩小。
放射性膀胱炎为盆腔肿瘤和宫颈癌的放射治疗,膀胱是不可避免的受照器官之一,虽然膀胱粘膜的放射敏感性低于肠粘膜,但大剂量照射后放射性膀胱炎仍不可避免。放射性膀胱炎的发生与总辐射剂量、放射治疗技术和个体放射敏感性有关,放射治疗技术的进步并不能改变子宫癌治疗室病灶与膀胱直肠的解剖关系,如果使用足够的动物剂量照射病灶,将影响邻近器官。
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2023-01-13 浏览100
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