通常情况下，大三阳是指患者的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性。小三阳是指患者的乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒E抗体和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性。
通常大三阳患者病毒复制活跃，具有较强的传染性。小三阳患者如果肝功能正常，并且肝脏彩超没有提示肝脏炎症、纤维化改变，不需要特殊治疗，定期复查就可以。如果患者肝功能不正常，病毒量比较高，需要积极进行抗病毒治疗，可以遵医嘱选择恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。如果患者肝功能出现损害，同时出现转氨酶升高的情况，需要遵医嘱配合使用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒，以免进一步加重肝脏损害。同时，患者还需要在医生指导下定期进行复查，监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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