肝硬化引起的消化道出血,通常是指食管胃底静脉曲张破裂出血,可以通过积极补充血容量药物、血管收缩药、抑制胃酸分泌的药物等药物治疗。
消化道出血常主要为上消化道出血、下消化道出血。1、造成上消化道出血大多与胃、十二指肠溃疡或食管胃底静脉曲张有关。消化道溃疡多是由于幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药、酗酒等刺激胃内黏膜,导致损伤,溃疡面侵及周围血管造成出血。食管胃底静脉曲张者多为肝硬化患者,进食过于坚硬的食物划破血管导致出血。2、下消化道出血:造成下消化道出血的原因有大肠癌、大肠息肉、肠道炎症性病变、痔疮等。如排便后滴鲜血,不与粪便混杂多为痔疮或肛裂导致。可以通过以下药物治疗:1、积极补充血容量药物:可以注入平衡溶液或葡萄糖盐水,甚至胶体扩张器,以维持组织灌注。在输液过程中,应注意避免输液过快、过多造成肺水肿。如有必要,可根据原发性心脏病患者或老年患者的中心静脉压调整输入。2、抑制胃酸分泌的药物:还可以抑制胃溃疡的酸碱值,抑制胃酸的分泌。质子泵抑制剂,如奥美拉唑,经常在大出血早期静脉注射。内镜检查前静脉注射质子泵抑制剂可以改善出血病灶的内镜表现;内镜检查后维持质子泵抑制剂治疗可以降低高危患者的再出血率。出血停止后,口服标准剂量的质子泵抑制剂,直到溃疡愈合。3、血管收缩药:血管收缩剂通过收缩内脏血管来止血,通常使用生长抑素或奥曲肽。
患者日常生活中需要注意以下方面:养成良好的饮食习惯,规律饮食。建议选择易消化的饮食,食用蒸、煮、炖等烹饪方法的食物。可以多吃菠菜、紫甘蓝、卷心菜、生菜和其他富含维生素K的食物。注意摄入优质蛋白质,注意补充猪肝、红肉等富含铁的食物。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,吃水果时要清洗。
消化道出血常主要为上消化道出血、下消化道出血。1、造成上消化道出血大多与胃、十二指肠溃疡或食管胃底静脉曲张有关。消化道溃疡多是由于幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药、酗酒等刺激胃内黏膜,导致损伤,溃疡面侵及周围血管造成出血。食管胃底静脉曲张者多为肝硬化患者,进食过于坚硬的食物划破血管导致出血。2、下消化道出血:造成下消化道出血的原因有大肠癌、大肠息肉、肠道炎症性病变、痔疮等。如排便后滴鲜血,不与粪便混杂多为痔疮或肛裂导致。可以通过以下药物治疗:1、积极补充血容量药物:可以注入平衡溶液或葡萄糖盐水,甚至胶体扩张器,以维持组织灌注。在输液过程中,应注意避免输液过快、过多造成肺水肿。如有必要,可根据原发性心脏病患者或老年患者的中心静脉压调整输入。2、抑制胃酸分泌的药物:还可以抑制胃溃疡的酸碱值,抑制胃酸的分泌。质子泵抑制剂,如奥美拉唑,经常在大出血早期静脉注射。内镜检查前静脉注射质子泵抑制剂可以改善出血病灶的内镜表现;内镜检查后维持质子泵抑制剂治疗可以降低高危患者的再出血率。出血停止后,口服标准剂量的质子泵抑制剂,直到溃疡愈合。3、血管收缩药:血管收缩剂通过收缩内脏血管来止血,通常使用生长抑素或奥曲肽。
患者日常生活中需要注意以下方面:养成良好的饮食习惯,规律饮食。建议选择易消化的饮食,食用蒸、煮、炖等烹饪方法的食物。可以多吃菠菜、紫甘蓝、卷心菜、生菜和其他富含维生素K的食物。注意摄入优质蛋白质,注意补充猪肝、红肉等富含铁的食物。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,吃水果时要清洗。