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c14呼气试验阳性需要治疗吗?

张继舜 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
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C14呼气试验阳性,说明幽门螺杆菌感染,需要进行治疗。
如果发现幽门螺杆菌感染,尤其是在成年人中,建议进行根除治疗。根据国家相关指南和建议,幽门螺杆菌与胃癌、胃MALT淋巴瘤、胃炎、消化性溃疡、计划长期服用恩赛类抗炎药的患者、其他特殊类型的胃炎患者、以及缺铁性贫血等消化道以外疾病的患者有关,特发性血小板减少性紫癜及其他相关疾病。这类人群的发病率与幽门螺杆菌感染有关。因此,在幽门螺杆菌感染的情况下,强烈建议进行根除幽门螺杆菌治疗。此外,对于明确有杀灭幽门螺杆菌意图的人群,如果通过相关临床试验明确有感染,且无明确禁忌,如无严重合并症,肝肾功能差,建议根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌后,相关疾病的发病率将显著降低。目前,对幽门螺杆菌治疗的共识是四联疗法,四联疗法一般包括两种抗生素,一种含铋制剂和一种PPI制剂。在四联疗法中,在选择抗生素,尤其是低耐药性抗生素时,一般选择阿莫西林,耐药率相对较低。因为幽门螺杆菌在胃中有很强的生命力,所以很容易产生耐药性。一旦出现首选的耐药性,根除的目标就无法实现。疗程通常为14天,如果没有特殊原因,不是因为药物过敏或其他特殊原因,不要中断治疗。一旦治疗中断,细菌很容易产生耐药性。如果在治疗14天后出现耐药性,也可以选择治疗药物。此外,还可以选择功能强大的PPI抑制剂,以增强药物敏感性。
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2022-06-24 浏览100
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