脑中线移位不一定必须开颅，具体情况需要根据病情的严重程度来决定。
1、不需要开颅
脑中线移位可能是受到外伤的原因，如果病情比较轻，没有出现明显的不适症状，一般不需要开颅，可以通过保守治疗，患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等，能够促进脑神经的恢复，有利于病情的恢复。
2、需要开颅
如果脑中线移位比较严重，出现了明显的不适症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐等，通过保守治疗效果不佳，则需要开颅手术治疗，能够有效地改善病情。
在治疗期间要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长时间熬夜，同时还要注意放松心情，避免精神过度紧张，以免影响病情恢复。另外还要注意合理饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、黄瓜等。
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