判断肝火是虚火还是实火，需要根据患者的症状来判断。
1、虚火
虚火主要是由于体质虚弱、过度劳累、久病、年老体衰等原因引起的，患者会出现手足心热、自汗、盗汗、失眠、头晕眼花、口燥咽干、两颧潮红、舌红少苔等症状。患者可以在医生的指导下，口服中成药进行治疗，如六味地黄丸、知柏地黄丸等，可以滋阴降火。患者平时还可以多吃一些滋阴润燥、生津止渴的食物，如银耳、百合、雪梨等。
2、实火
实火主要是由于外感火热之邪、过食辛温香燥、忧郁化火、嗜酒、过食辛辣、体质虚弱、久病等原因引起的，患者会出现发热、面红目赤、口苦口臭、牙龈肿痛、尿黄便秘、脉数等症状。患者可以在医生的指导下，口服中成药进行治疗，如牛黄清胃丸、黄连上清丸等，可以清热泻火。患者平时还可以多吃一些清热解毒的食物，如绿豆、苦瓜、菊花等。
建议患者平时不要吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。注意休息，避免过度劳累。
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