总胆红素偏低可能是缺铁性贫血、厌食等原因造成。
结合胆红素来源于破坏的红细胞，由血红蛋白产生未结合胆红素，这种胆红素不溶于水，在血液中转运到肝内，肝脏经过摄取未结合胆红素，将其与葡萄糖醛酸酯结合，形成结合性的胆红素，而具有水溶性。随胆汁转运、分泌后，可以通过肾小球过滤从尿中排出。结合性的胆红素具有很好的经肾脏排泄功效，出现问题，不及时排泄，会出现黄疸。结合胆红素降低没有什么问题，如果胆红素升高是以结合胆红素升高为主，才有问题。如果是以结合胆红素升高为主，提示胆汁淤积性的疾病，胆汁淤积又分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积可以是肝内胆管的结石、癌栓、寄生虫以及药物所导致的肝内胆汁淤积等情况。总胆红素主要用来诊断是否有肝病，或胆道是否发生异常。总胆红素正常值在3.4到20.5umol/L之间，17.1到34.2umol/L可属隐性黄疸，34.2到170umol/L之间为轻度黄疸，170到u340umol/L为中度黄疸，＞340umol/L则为重度黄疸。总胆红素偏低的原因，有可能是因为缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于体内缺少铁质，而影响血红蛋白合成所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但缺铁性贫血还要做进一步检查红细胞形态、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素降低。
患者需要注意清淡饮食，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物。可以多食含蛋白的食物或含铁的食物，如猪血、鸡蛋等，并停止饮酒、减少熬夜。
结合胆红素来源于破坏的红细胞，由血红蛋白产生未结合胆红素，这种胆红素不溶于水，在血液中转运到肝内，肝脏经过摄取未结合胆红素，将其与葡萄糖醛酸酯结合，形成结合性的胆红素，而具有水溶性。随胆汁转运、分泌后，可以通过肾小球过滤从尿中排出。结合性的胆红素具有很好的经肾脏排泄功效，出现问题，不及时排泄，会出现黄疸。结合胆红素降低没有什么问题，如果胆红素升高是以结合胆红素升高为主，才有问题。如果是以结合胆红素升高为主，提示胆汁淤积性的疾病，胆汁淤积又分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积可以是肝内胆管的结石、癌栓、寄生虫以及药物所导致的肝内胆汁淤积等情况。总胆红素主要用来诊断是否有肝病，或胆道是否发生异常。总胆红素正常值在3.4到20.5umol/L之间，17.1到34.2umol/L可属隐性黄疸，34.2到170umol/L之间为轻度黄疸，170到u340umol/L为中度黄疸，＞340umol/L则为重度黄疸。总胆红素偏低的原因，有可能是因为缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于体内缺少铁质，而影响血红蛋白合成所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但缺铁性贫血还要做进一步检查红细胞形态、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素降低。
患者需要注意清淡饮食，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物。可以多食含蛋白的食物或含铁的食物，如猪血、鸡蛋等，并停止饮酒、减少熬夜。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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