胃寒和脾胃虚弱不是一样的概念,胃寒主要是由于脾胃虚寒引起的,也可能跟吃生冷刺激的食物有关系,脾胃虚弱有先天因素引起,也可能久病体虚伤及脾胃引起对脾胃虚寒的治疗可以考虑口服中药的理中丸之类的药物治疗,也可以考虑附子理中丸,而脾胃虚弱可以考虑口服健脾丸之类的药物治疗。