通常情况下，判断咽部异物在食管还是在气管，可以通过症状、听诊、影像学检查等方式进行判断，具体情况还需要咨询医生进行了解。
1、症状
咽部异物感通常是指咽喉部有异物，可能会出现吞咽困难、疼痛、呼吸困难等症状，随着病情的发展，如果没有及时治疗，可能会导致局部出现感染的情况。而气管异物感主要是指气管内进入异物，可能会出现呛咳、呼吸不畅等症状，严重者还可能会出现窒息的情况。
2、听诊
咽部异物感可以通过听诊的方式进行判断，患者可以在医生的指导下，通过听诊器来判断是否有异物的存在。如果有异物，则会出现杂音。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，患者可以通过影像学检查的方式，来判断咽部异物的位置以及大小，是否对周围的组织器官造成了影响。
除上述检查以外，还可以通过咽喉镜检查等方式进行判断，患者需要积极配合医生进行治疗。建议患者及时前往医院就医，避免病情加重。
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