除系统性抗结核治疗外,还应反复进行胸腔积脓、灌洗和局部注射抗结核药物。每周2到3次,用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔,脓液会逐渐减少和稀释,肺部开放,脓腔逐渐缩小消失。慢性脓胸具有化脓性炎症、胸膜增厚、明显纤维化和化脓性肉芽组织增生的历史。肺不张严重影响肺功能。支气管胸膜瘘患者可能发生支气管播散。手术治疗可以消除脓腔,使肺部再次开放。