判断牙是上火的疼还是炎症，可以通过疼痛部位、疼痛性质、伴随症状等方面来判断。患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、疼痛部位
上火引起牙痛大多是由于胃火旺盛，热邪侵袭牙龈，导致牙龈红肿疼痛。而炎症引起的牙痛，大多是由于细菌感染，导致牙龈红肿、热痛。
2、疼痛性质
上火引起的牙痛，一般疼痛性质比较剧烈，有撕裂痛、咬合痛、冷热刺激痛等症状，患者还可能会伴有口臭、牙龈出血等情况。炎症引起的牙痛，患者一般疼痛性质不剧烈，多表现为钝痛、咬合时疼痛加重、冷热刺激时疼痛不明显等症状。
3、伴随症状
上火引起的牙痛，患者可能会伴有面红目赤、口干舌燥、小便黄等症状。炎症引起的牙痛，患者可能会伴有发热、口臭、牙龈红肿等症状。
患者如果出现牙痛的症状，建议及时就医，根据病因进行治疗。上火引起的牙痛，患者可以在医生的指导下服用牛黄上清丸、黄连上清片等清热解毒的药物进行治疗。炎症引起的牙痛，患者可以遵医嘱服用头孢拉定、阿莫西林等抗生素药物进行治疗。
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