精液检查提示无精症时,通常有必要进行睾丸穿刺,以明确是否存在精子。因为部分无精症是输精管堵塞或睾丸生精功能正常但输出道受阻所致,穿刺可获取精子用于辅助生育。但若存在睾丸萎缩或激素水平异常,可能仍需进一步评估。
穿刺前需排除凝血功能异常、感染等禁忌,术后可能出现局部肿痛,多可自行缓解。即使穿刺未找到精子,也仅代表该取样点情况,不排除其他区域存在生精灶。建议结合激素、遗传学检查综合判断。医学存在个体差异,最终方案需与临床医生充分讨论。
穿刺前需排除凝血功能异常、感染等禁忌,术后可能出现局部肿痛,多可自行缓解。即使穿刺未找到精子,也仅代表该取样点情况,不排除其他区域存在生精灶。建议结合激素、遗传学检查综合判断。医学存在个体差异,最终方案需与临床医生充分讨论。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

