判断是肥胖还是腹水，可以通过症状、检查等进行判断。
肥胖主要是由于不良的饮食习惯、运动量较少等原因所引起的，通常会出现体重增加、腹部胀大等症状，一般不会出现明显的不适症状。而腹水主要是由于肝脏疾病、肾脏疾病等原因所引起的，通常会出现腹部膨隆、腹胀、腹痛等症状，严重时甚至会出现呼吸困难、昏迷等现象，通过症状并不能完全判断是肥胖还是腹水。
如果想要确诊是否存在肥胖或腹水的情况，患者可以及时到正规医院的消化内科，通过腹部B超检查、血液检查等方式进行判断，还可以通过腹腔穿刺抽液的方式进行治疗，能够达到治疗的目的。
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