玫瑰糠疹的病理改变也与牛皮癣大不相同 ,表皮呈局限性角化不全及棘层轻度肥厚,细胞内可有水肿及海绵状形成,或出现小水疱。而牛皮癣则以表皮角化过度、角化不全、角层下小脓肿、表皮突延长,真皮乳头部水肿向上伸长呈杵状为病理变化特点。