大便时有暗红的血可能是由于饮食因素、痔、肛裂等原因所导致。
1、饮食因素
如果患者在日常生活中食用过多含有红色素的食物，比如红心火龙果等，在排便时，红色素不能够被完全消化吸收，会随大便排出体外，从而出现暗红的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以多喝水，一般在食物完全代谢完成后，大便颜色可恢复正常。
2、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的，由于痔核突出，表面有丰富的血管，当血管破裂时，则会出现暗红色血的情况。患者可以在医生的指导下外用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，对于病情严重的患者还可以通过手术治疗，比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
3、肛裂
肛裂通常是由于长期便秘、腹泻等原因导致肛管损伤所引起的，由于肛管损伤，导致局部血管破裂，患者在排便时，由于血管内的血液会流入肛管，从而出现暗红色血的现象。患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，对于病情严重的患者还可以通过手术治疗，比如肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。
除此之外，此类症状还可能与肠道炎症、肠道溃疡、肠道肿瘤等疾病有关，建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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