甲沟炎出脓了不一定要拔甲才能好，需要根据具体情况决定。
甲沟炎是指甲周围软组织的化脓性感染，主要是由于金黄色葡萄球菌感染所致，会导致指甲周围出现红肿、疼痛、化脓等症状。如果患者症状较轻，通常可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，能够起到抗感染的作用，一般在经过药物治疗后，可以达到治愈的目的。但如果患者症状比较严重，出现严重的红肿、化脓等情况，则需要及时到医院进行手术治疗，如拔甲术、脓肿切开引流术等，通过手术治疗可以将脓肿切开，引流脓液，从而达到治疗的目的。一般在手术后还需要配合药物治疗，可以遵医嘱使用碘伏、双氧水等进行消毒，避免感染。
建议患者在治疗期间需要注意保持局部清洁卫生，避免沾水，以免导致病情加重，同时还需避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。另外，患者还需注意避免食用酱油等含色素的食物，以免导致病情加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
磺胺嘧啶银乳膏
清热消炎宁胶囊
