血管性耳鸣是否能自己好，需要根据具体情况进行判断。如果是生理性原因，部分患者通常可以自愈，但如果是病理性原因，可能无法自愈。
1、生理性原因
如果患者长时间没有佩戴耳机，耳机内的声音过大，可能会导致患者出现耳鸣的情况。此类患者通常可以自愈，不需要进行特殊治疗。建议患者可以通过耳机进行辅助听力，缓解耳鸣的情况。同时，患者也可以在耳鸣部位适当使用冰袋冷敷，可以减轻耳鸣的情况。
2、病理性原因
如果患者耳鸣是由于血管病变引起的，如动脉粥样硬化、血管狭窄等，通常可能无法自愈。因为动脉粥样硬化可能会导致血管狭窄，从而使血液流动不畅，当血液流动时，就会产生旋转性的耳鸣。而血管狭窄则会导致血流速度减慢，使患者出现耳鸣的情况。此类患者还需要及时就医，在医生指导下使用银杏叶片、氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗，改善耳鸣的情况。
因此，建议患者出现不适症状时，应及时到医院完善相关检查，明确原因后再进行治疗，以免延误病情。
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