通常情况下，肛瘘手术应根据患者的病情、年龄、生育要求以及身体状况等因素来决定是否手术。
1、病情
如果肛瘘是由直肠和肛管周围脓肿引起的，且瘘管较短，有可能会自愈，通常不需要手术。但如果肛瘘是由克罗恩病、结核病、溃疡性结肠炎等疾病引起的，一般建议手术治疗，以免病情恶化。
2、年龄
如果患者是儿童或者青少年，由于身体各个器官发育不完善，如果进行手术，可能会影响身体的发育，所以建议手术治疗。而老年人由于身体各个器官功能减退，如果进行手术，可能会加重疾病，所以也建议手术治疗。
3、生育要求
如果患者是男性，在手术过程中需要将体内的精子全部排出，如果患者处于生育年龄，则建议在手术后再进行备孕。
4、身体状况
如果患者存在其他疾病，如高血压、心脏病等，通常需要在医生的指导下进行手术治疗，如果在手术过程中发生意外，可能会危及生命安全，所以建议手术治疗。
除此之外，肛瘘手术的禁忌症还包括直肠炎、肛周脓肿、凝血功能障碍等。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性的治疗，避免病情加重。
贵州省第二人民医院
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