上消化道出血会有柏油样便，多考虑是由于饮食不当、药物刺激等原因导致，但也可能是上消化道出血合并肠梗阻等导致的。
1、饮食不当
如果患者长期食用过多的高脂肪、高油腻的食物，比如烧烤、肥肉等，会导致胃肠负担加重，影响胃肠的吸收和消化，从而出现柏油样便的情况。建议患者在生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、药物刺激
若患者正在服用一些药物，比如阿司匹林片、利血平片等，可能会刺激胃肠黏膜，导致上消化道出血，同时还会出现柏油样便的情况。建议患者在医生指导下停止服用药物或更换药物，以免对身体造成损伤。
3、上消化道出血合并肠梗阻
上消化道出血合并肠梗阻是由于肠道内的血液不能及时排出，导致肠道内压力增高，引起肠管出现坏死、肠管血运障碍，从而出现上消化道出血，并伴有柏油样便的情况。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，上消化道出血合并十二指肠溃疡等也可能会出现上述情况。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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