通常情况下，小孩脑炎不是必须穿刺，具体情况需要根据患儿的病情来判断。
小孩脑炎一般是由病毒、细菌、真菌等病原微生物感染引起的，患儿可能会出现发热、头痛、呕吐等症状。如果病情比较轻微，一般不需要穿刺。此时患儿可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，同时，还可以遵医嘱配合使用甘露醇注射液、片等药物来缓解颅内压增高的情况。但如果患儿的病情比较严重，出现了意识障碍、昏迷等症状，这种情况一般需要穿刺。此外，穿刺还可以用于诊断疾病，有利于指导患儿后续治疗。
另外，在治疗期间，建议患儿注意休息，避免进行剧烈运动。同时，注意开窗通风，保持室内空气流通。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
