老是做梦遗精可能与生理性因素有关，也可能与慢性前列腺炎、精囊炎等病理性因素有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期没有性生活，在睡觉时经常接触性刺激，可能会出现遗精的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中需要保持良好的生活习惯，不要熬夜，也不要频繁进行性生活。
2、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎与病原体感染有关，如果患者长期不注意卫生，可能会导致炎症刺激前列腺部位，进而导致前列腺液分泌增多，出现遗精的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱使用多沙唑嗪、盐酸特拉唑嗪等药物进行治疗。
3、精囊炎
精囊炎主要是由于感染引起的精囊炎症反应。如果患者过度性生活或者频繁手淫，可能会导致精囊充血，进而引起炎症反应，出现遗精的情况，还可能会伴有射精痛、血精等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与肾虚、肾炎、精囊结石等因素有关，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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