糖尿病乳酸性酸中毒是怎么回事？

糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低（<7.35）的异常生化改变所致的临床综合征，后果严重，死亡率高。治疗1.及时发现及治疗，必要时吸氧。2.补液扩容 可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。3.补碱 5%碳酸氢钠，当PH>7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。4.胰岛素 胰岛素加入葡萄糖液静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。5.血液透析 常用于水钠潴留的患者。

一般为分解脂肪过多，酸性物质氧化不全所致血液中乳酸增多。

种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒是因为:
　　（1）糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，因此平时即存在高乳酸血症。
　　（2）糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。
　　（3）糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良，低氧血症；患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加；此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出，进而导致乳酸性酸中毒。

糖尿病引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。