46岁例假刚结束十天又再来，通常不属于正常现象，但可能是围绝经期激素波动引起的，常见于这个年龄段的女性。如果偶尔发生，且出血量少、持续时间短，可以观察；若频繁出现或出血量大，需排除子宫肌瘤、内膜息肉或病变等疾病。
围绝经期卵巢功能减退，排卵不规律，雌激素水平不稳定，容易导致月经周期缩短或异常出血。建议做妇科超声和性激素六项检查，明确原因。保持规律作息，避免过度劳累。
如果出现腹痛、大量出血或持续时间超过一周，应及时就医。定期体检有助于早期发现潜在问题，不必过度焦虑。
围绝经期卵巢功能减退，排卵不规律，雌激素水平不稳定，容易导致月经周期缩短或异常出血。建议做妇科超声和性激素六项检查，明确原因。保持规律作息，避免过度劳累。
如果出现腹痛、大量出血或持续时间超过一周，应及时就医。定期体检有助于早期发现潜在问题，不必过度焦虑。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
