病因甚多,如严重休克、严重创伤、骨折时脂肪栓塞、严重感染(特别是革兰染色阴性杆菌败血症所致的感染性休克)、吸入刺激性气体和胃内容物、氧中毒、溺水、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。
注意有无休克、严重感染、创伤、手术、补液过量、大量输入陈血、误吸胃液或溺水、药物过量、吸入有毒气体(如高浓度氧、氯气等)、血液系统疾病、代谢性疾病及心脏病等病史。
病因和发病机制 引起ARDS的原发病或基础病大致有以下几种:
①休克。败血性、出血性、过敏性休克。
②大的创伤、烧伤。非胸部外伤、挫伤、脂肪栓子。
③严重感染。细菌性或病毒性感染。
④中毒。吸入毒气、N2O、高浓度氧。
⑤误吸。误吸胃液、淡水或海水。
⑥大量输血感染。
⑦弥漫性血管内凝血(DIC)。
⑧放射。
⑨其他。急性胰腺炎、尿毒症、妊娠中毒症、心脏转复术后、心肺体外循环等。
尽管引起ARDS的基础病多种多样,但ARDS 时肺脏发生的病理生理改变大同小异,主要是肺毛细血管内皮细胞通透性增加,肺泡表面活性物质减少,最终造成肺间质和肺泡水肿及难以纠正的低氧血症
注意有无休克、严重感染、创伤、手术、补液过量、大量输入陈血、误吸胃液或溺水、药物过量、吸入有毒气体(如高浓度氧、氯气等)、血液系统疾病、代谢性疾病及心脏病等病史。
病因和发病机制 引起ARDS的原发病或基础病大致有以下几种:
①休克。败血性、出血性、过敏性休克。
②大的创伤、烧伤。非胸部外伤、挫伤、脂肪栓子。
③严重感染。细菌性或病毒性感染。
④中毒。吸入毒气、N2O、高浓度氧。
⑤误吸。误吸胃液、淡水或海水。
⑥大量输血感染。
⑦弥漫性血管内凝血(DIC)。
⑧放射。
⑨其他。急性胰腺炎、尿毒症、妊娠中毒症、心脏转复术后、心肺体外循环等。
尽管引起ARDS的基础病多种多样,但ARDS 时肺脏发生的病理生理改变大同小异,主要是肺毛细血管内皮细胞通透性增加,肺泡表面活性物质减少,最终造成肺间质和肺泡水肿及难以纠正的低氧血症