先天性听力障碍是否能说话，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、能说话
如果患者病情并不是特别严重，并没有出现听力丧失的情况，也没有对语言功能造成影响，通常是可以说话的。先天性听力障碍可能是由于遗传因素所引起的，如果是轻度的听力障碍，也没有影响到正常的生活，患者可以正常说话，但是在说话的时候也要避免声调过高，以免导致出现口吃的情况。
2、不能说话
如果患者病情比较严重，出现了听力丧失的情况，也有可能会导致语言功能受到影响，可能会出现发音困难或者是发音不准确等现象，严重时还会影响到语言功能发育。因此，先天性听力障碍的患者可能不能说话。
先天性听力障碍可以到医院进行检查，并配合医生采取针对性的治疗措施，可以通过助听器辅助缓解病情。如果病情比较严重，也可以通过人工耳蜗植入术进行治疗。在治疗期间要注意纠正不良的生活习惯，避免长时间熬夜，而且还要避免在噪音较大的环境中，以免导致病情加重，影响到恢复。
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