食道癌手术后不能脱离呼吸机，可能是由于麻醉药物作用、肺部感染、肺不张、上呼吸道梗阻、吻合口狭窄等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、麻醉药物作用
食道癌手术一般需要进行全身麻醉，而麻醉药物可能会对呼吸系统造成影响，从而出现呼吸困难的情况。通常属于正常的生理现象，一般在药物代谢后可以逐渐缓解。建议患者可以通过吸氧的方式，改善呼吸困难的情况。
2、肺部感染
食道癌手术后，患者身体免疫力会有所下降，如果在此期间肺部受到细菌感染，可能会诱发肺炎的情况。患者可能会出现发热、咳嗽等症状，从而引起呼吸困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用生理盐水、布混悬液等。
3、肺不张
食道癌手术可能会对肺部造成一定的损伤，从而引起肺不张的情况。患者可能会出现胸闷、气短等症状，从而引起不能脱离呼吸机的情况。建议患者可以在医生指导下通过雾化的方式进行治疗，如使用硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂等。
4、上呼吸道梗阻
食道癌手术可能会导致食道狭窄，从而引起上呼吸道梗阻的情况。患者可能会出现呼吸困难、不能脱离呼吸机等症状。建议患者可以在医生指导下通过鼻胃管进食的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、吻合口狭窄
食道癌手术可能会导致食道吻合口狭窄，从而引起患者出现不能脱离呼吸机的情况。患者可以通过内镜下扩张术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于肺部并发症、吻合口瘘等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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