39问医生

血栓闭塞性脉管炎有哪些症状?应该如何诊断?

万成东 两性
两性心理
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其临床特点为患肢缺血 疼痛 间歇性跛行 受累动脉博动减弱或消失 伴有游走性血栓性浅表静脉炎 严重者可有肢端溃疡或坏死 好发于男性青壮年 女性少见 多在寒冷季节发病 病程迁延 病变常从下肢肢端开始 以后逐渐向足部 小腿发展 单独发生在上肢者很少见 累及脑 心 肾等部位者更少见
  1.多见于20~40岁的男性吸烟者 绝大多数为下肢受累
  2.起病时肢端发凉 怕冷 麻木 酸痛 继而出现间歇性跛行 最后发展为静息痛 尤以夜间为甚
  3.肢端皮肤呈紫红或苍白 皮温降低 皮肤干燥 小腿肌肉萎缩 趾或足发生溃疡及干性坏疽 可伴有游走性浅静脉炎 足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失 肢体位置试验阳性 即平卧抬高患肢时肢体末端苍白 下垂时潮红或紫绀
  4.免疫球蛋白增高 抗动脉抗体阳性 有助诊断 肢体节段性测压 动脉波形分析 经皮氧分压测定 皮温测定 肢体红外线热图像检查 有助于判断闭塞的部位及病变程度 动脉造影显示病变呈节段性分布 受累段狭窄或闭塞

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2009-07-30 浏览100
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