灰指甲一般指甲癣，没有甲癣最严重什么程度的说法。甲癣通常可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型，具体严重程度需要根据病情的发展程度进行判断。
1、白色浅表型
白色浅表型甲癣一般是真菌感染引起的，患者会出现甲板变形、变色、甲床增厚等症状。此类疾病病情发展较慢，一般不严重，及时接受治疗后可以痊愈。患者可以在医生的指导下使用冰醋酸溶液、氟康唑片等药物进行治疗。
2、远端侧位甲下型
远端侧位甲下型甲癣通常是真菌感染引起的，会导致指甲的侧位生长，还会出现甲板增厚、变形等症状。此类疾病病情发展较快，如果没有及时治疗，可能会导致病情发展到甲板全层，出现甲板脱落的情况，一般比较严重。患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
3、近端甲下型
近端甲下型甲癣通常是真菌感染引起的，会导致指甲的甲床出现萎缩、分离等症状，还会出现甲板增厚、变形等情况。此类疾病病情发展较慢，一般不严重，及时治疗后可以痊愈。患者可以在医生的指导下使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，必要时可以通过手术拔甲的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗鞋袜，不要与他人共用私人物品。出现不适症状时患者要及时到正规医院就诊，以免延误治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸布替萘芬喷雾剂
复方聚维酮碘搽剂
环吡酮胺乳膏
