宫腔粘连不生育要不要手术，需要根据患者的具体情况来决定。如果粘连比较轻微，患者没有明显的临床症状，一般不需要手术。如果粘连比较严重，患者出现明显的临床症状，一般要手术。
1、不需要手术
宫腔粘连可能是由于子宫内膜损伤、感染、遗传等原因引起的。宫腔粘连会导致子宫内膜的面积减小，从而影响受精卵的着床，导致患者出现不孕的症状。如果患者宫腔粘连比较轻微，而且没有出现明显的临床症状，一般不需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下，通过使用雌激素药物来促进子宫内膜的生长，从而缓解宫腔粘连的情况，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2、需要手术
如果患者宫腔粘连比较严重，出现明显的临床症状，比如腹痛、月经量减少、闭经等，则需要进行手术治疗，比如宫腔镜下宫腔粘连切除术、宫腔镜电切术等，通过手术治疗，可以将粘连的子宫内膜分离，从而改善患者的症状。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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