冠状动脉异位起源应该做哪些检查?

胸部X线检查：显示心影显著增大左心缘饱满隆起心尖圆钝向外下方突起至左腋部并向后遮盖脊柱肺野血管充血但搏动较弱

　　心电图检查：常呈现前外壁心肌梗塞征象L和AVL导联呈现Qr型和T波倒置VV呈现深的Q波常伴有T波倒置左侧心前区导联显示ST段抬高且常有左心室肥厚征象

　　右心导管检查：冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉于是肺动脉血液含氧量增高在肺动脉水平可显示左至右分流肺动脉压力亦可增高

　　超声心动图检查：显示左心室扩大心肌收缩力明显减弱切面超声心动图和超声脉冲多普勒检查可显示左冠状动脉异位起源于肺动脉

　　血清酶测定可查到肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高

　　放射性核素心肌显像：用TI作心肌显像可显示心脏前外方病损区心肌不显影

　　选择性心脏血管造影检查：心血管造影检查是确诊冠状动脉异位起源的可靠方法主动脉造影和选择性右冠状动脉造影显示仅有右冠状动脉支起源于主动脉右冠状动脉显著增粗造影剂逆向充盈左冠状动脉再回流入肺动脉选择性左心室造影常显示左心室腔扩大左心室收缩力显著减弱和左心室前壁运动功能减退选择性左心室造影尚有助于诊断尖瓣关闭不全有的病例于肺动脉内注入造影剂时左冠状动脉可能显影