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唐筛开放性神经管缺陷准确率达到多少?

刘浩 妇产科(本部) 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
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唐筛开放性神经管缺陷的准确率在60%到70%左右。
唐氏筛查是检测妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白和游离β-血清指标如人绒毛膜和游离雌三醇的含量,并结合孕妇的年龄、孕周、体重、吸烟和胰岛素依赖型糖尿病等临床信息,可以通过特定的风险评估软件计算胎儿某些疾病的风险值。唐氏筛查主要针对21三体、18三体和开放性神经管畸形。神经管畸形又称神经管缺陷,是由神经管闭合不全引起的一种先天性缺陷,发病率为30/100000-210/100000。是遗传因素和环境因素共同作用的结果。根据神经组织是否暴露,可分为开放型和闭合型。主要表现为脑积水、无脑、脑膜膨出、脑膜膨出、显性或隐性脊柱裂等≥ 假阳性率<5%。通常,Down筛查神经管缺陷的截止值为2或0。如果低于2或0,则表明神经管缺陷的概率很小,可以在将来定期检查。如果大于2或0,则表明神经管缺陷的风险增加。可以在怀孕22-26周时用四维彩色多普勒超声检查,重点检查婴儿的脊柱、肝脏、肾脏和其他器官,因为这些器官异常可能导致AFP含量异常增加,增加风险值。通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白、人绒毛膜和游离雌三醇,可以判断胎儿疾病的风险。
唐筛开放性神经管缺陷通常根据AFP值进行判断。精度很低,但大多数都可以。如果神经管畸形筛查呈阳性,不要太担心。B超医生会仔细检查是否有开放性神经管异常。如果大多数人没有发现异常,就没有问题。然而,开放性神经管畸形很少见,应根据异常的严重程度进行治疗。
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2022-06-29 浏览100
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