临床上产后第一次月经,月经量绝大部分会比以往量增多,但是产后第一次月经,快20天还没有干净,表明子宫内膜可能存在问题。此种情况考虑内分泌失调或者压力过大,或者某些饮食导致月经还没有干净。最好去医院做B超,检查子宫内膜厚度,如20天阴道流血子宫内膜依然很厚,建议做诊断性刮宫。如子宫内膜没有什么问题,子宫也没有什么问题,并且排除怀孕可能,建议口服产妇康颗粒,连续用3-5天,看阴道流血是否会干净。