强直性脊柱炎主要表现为骶髂关节和脊柱韧带附着点的疼痛,表现为关节晨僵和夜间痛,疼痛在活动后可以缓解。部分病人也可以有关节外的表现,比如心脏瓣膜关闭功能不全,或者传导阻滞,眼睛的虹膜炎或者结膜炎等。并不是所有的腰部僵硬都是强直性脊柱炎,需要结合影像学骨关节的变化。