硬化型骨髓炎鉴别诊断有硬化性骨肉瘤、尤文氏肉瘤和畸形性骨炎等。
1、硬化性骨肉瘤：发生于青少年，见于干骺端而非骨干，伴有放射状增生和骨膜三角。如果治疗延迟，可能会发生肺转移。2、尤文氏肉瘤：患者年轻且发展迅速，如急性化脓性骨髓炎。有高热、寒战、剧烈疼痛和高血清AKP值。X线片显示骨皮质有葱样改变，骨髓腔破坏和扩大。3、畸形性骨炎：又称Paget病，通常发生在老年人、多发性骨炎和下肢，骨增厚和弯曲。疾病进展缓慢，疼痛不剧烈，局部发热可能较低。X线片显示皮质骨增厚，髓腔扩大，骨染色，纹理杂乱不规则。凸侧骨代偿性增厚，血清AKP值升高，血钙正常。
硬化性骨髓炎患者平时应注意保暖，避免着凉，不要过度劳累，以免病情加重。
1、硬化性骨肉瘤：发生于青少年，见于干骺端而非骨干，伴有放射状增生和骨膜三角。如果治疗延迟，可能会发生肺转移。2、尤文氏肉瘤：患者年轻且发展迅速，如急性化脓性骨髓炎。有高热、寒战、剧烈疼痛和高血清AKP值。X线片显示骨皮质有葱样改变，骨髓腔破坏和扩大。3、畸形性骨炎：又称Paget病，通常发生在老年人、多发性骨炎和下肢，骨增厚和弯曲。疾病进展缓慢，疼痛不剧烈，局部发热可能较低。X线片显示皮质骨增厚，髓腔扩大，骨染色，纹理杂乱不规则。凸侧骨代偿性增厚，血清AKP值升高，血钙正常。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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