冠状动脉栓塞的鉴别因为疼痛最先出现 ,多发生在清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油没有什么效果,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰,不叫冠状动脉栓塞塞,一般是冠状动脉粥样硬化。普通的检查就是做一个心电图,还可以做运动平板实验,冠状动脉Ct,还有就是冠状动脉造影。