腰椎间盘脱出是否必须手术，需要根据患者的病情进行分析。如果患者的病情比较轻微，一般不需要手术。如果患者的病情比较严重，则需要手术。
1、不需要手术
如果患者的腰椎间盘脱出的情况比较轻微，并没有明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗。患者可以通过保守治疗来改善病情，可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药物来治疗，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，也可以通过局部按摩、热敷等方式来缓解症状。
2、需要手术
如果患者的腰椎间盘脱出的情况比较严重，出现了腰痛、下肢麻木等症状，或者是出现了大小便障碍的情况，则需要通过手术治疗来改善。患者可以在医生的指导下选择微创手术治疗，比如射频消融术、臭氧治疗等。
建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，不要弯腰提重物，以免加重病情。同时，患者还要注意腰部保暖，避免受凉，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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