阴道内壁长了好多小颗粒的病因需要根据具体情况进行分析。如果阴道内壁出现小颗粒时伴有外阴瘙痒和阴道分泌物增多等,通常是患有阴道炎。建议配合医生做白带常规和妇科检查,确诊是那种病菌引起的阴道炎,然后在医生指导下对症药物治疗。如果阴道内壁内出现小颗粒时伴有瘙痒症状,通常是尖锐湿疣。需要配合医生采用激光的方式把小颗粒打掉,并且遵医嘱使用干扰素等抗病毒药物抗病毒治疗。