瞳孔不圆能不能恢复，需要根据病因来判断。如果是由于外伤、青光眼、白内障、虹膜睫状体炎等原因导致，一般能恢复。如果是由于瞳孔扩张症、动眼神经麻痹、先天性青光眼等原因导致，一般不能恢复。
1、能恢复
如果患者的瞳孔不圆，是由于外伤、青光眼、白内障、虹膜睫状体炎等原因导致，一般可以恢复。外伤导致瞳孔括约肌断裂，从而引起瞳孔不圆，可以通过手术进行修复。青光眼导致瞳孔括约肌出现异常，从而引起瞳孔不圆，患者可以遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。白内障导致瞳孔不圆，可以通过超声乳化白内障吸除术进行治疗。虹膜睫状体炎导致瞳孔括约肌出现异常，从而引起瞳孔不圆，患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、氟米龙滴眼液等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
2、不能恢复
如果患者的瞳孔不圆是由于瞳孔扩张症、动眼神经麻痹、先天性青光眼等原因导致，一般不能恢复。瞳孔扩张症是指瞳孔直径大于等于4毫米，常由于神经系统疾病、药物等原因导致，患者会出现畏光、流泪、视力下降等症状。如果患者是由于外伤导致瞳孔扩张症，可以遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗，如果患者是由于动眼神经麻痹导致，可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，例如甲钴胺、维生素B1等，患者经过积极治疗后，一般可以恢复。如果患者是由于先天性青光眼导致，可以通过手术进行治疗，但一般不能恢复。
患者平时需要注意用眼习惯，避免长时间用眼。如果出现其他不适，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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