急性肾衰一般要透析几次不能一概而论，需要根据具体情况分析。
急性肾衰是指肾功能在短时间内快速下降，导致肾功能不能维持机体内环境稳定的临床综合征。急性肾衰竭的治疗主要是维持机体内环境稳定，保护肾脏功能。如果是肾前性因素导致的急性肾衰竭，如大量失血、失液、心力衰竭等，经过积极治疗后，病情得到控制，可以不用透析。如果是肾性因素导致的急性肾衰竭，如急进性肾小球肾炎、肾血管栓塞等，经过治疗后，病情得到控制，可以不用透析。如果是肾后性因素导致的急性肾衰竭，如肾结石、尿路梗阻等，经过治疗解除梗阻后，可以不用透析。
急性肾衰竭患者应及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因后选择合适的方式进行治疗。
