胸主动脉瘤可发生在主动脉升段、弓段和降段的任何部位,尤其是弓段和降段 。有时整个主动脉扩张,局部动脉瘤出现在胸主动脉和腹主动脉的多个位置。将主动脉瘤通常延伸至腹主动脉,形成胸腹主动脉瘤。动脉粥样硬化是最常见的原因,其次是主动脉中层囊性坏死、梅毒、感染、损伤和先天性发育不良。