食管癌一般是指食管癌，食管癌做手术是否需要开胸，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要开胸
食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，与亚硝胺和真菌毒素、遗传、长期进食过烫食物等因素有关，早期一般没有明显症状，随着病情的发展，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。如果患者处于早期，并且癌细胞没有发生转移，一般可以通过手术切除病变组织的方式进行治疗，通常不需要开胸。
2、需要开胸
如果患者处于中晚期，癌细胞发生转移，此时通过手术可能无法将肿瘤细胞切除干净，则需要通过开胸手术进行治疗，将病变组织切除。同时，还需要对胸腔进行引流，以免引起胸腔积液的情况。
建议食管癌的患者在术后需要注意保持伤口清洁卫生，定期换药，以免伤口发生感染的情况。另外，患者在术后还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免引起伤口不适症状。
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