新生儿3天黄疸17mg/dl是否严重，需要根据新生儿的胎龄、日龄，以及是否存在其他疾病等情况进行综合判断。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象。
1、胎龄
如果新生儿是足月儿，3天黄疸17mg/dl一般是不严重的，如果新生儿是早产儿，3天黄疸17mg/dl则是比较严重的。足月儿的黄疸一般在2-3天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延长到3-4周。如果是在足月儿的3天，黄疸数值为17mg/dl，一般也是不严重的，属于生理性黄疸。
2、日龄
如果新生儿是在出生3天内出现黄疸，则是比较严重的。因为出生3天内出现黄疸，考虑是病理性黄疸，常见原因包括新生儿溶血、新生儿感染、胆道闭锁等，如果不积极治疗，可能会导致新生儿出现胆红素脑病，甚至会出现脑瘫、智力低下等严重的后遗症。如果是在出生3天后出现黄疸，则考虑是生理性黄疸，一般在新生儿出生后2-3天出现，5-7天消退，最迟不超过2周。如果是在出生3天后出现黄疸，则考虑是生理性黄疸，一般在新生儿出生后1周出现，2周左右达到高峰，然后逐渐消退，最长可延长到3-4周。如果是在出生3天后出现黄疸，则考虑是生理性黄疸，一般在新生儿出生后2-3天出现，5-7天消退，最长可延长到3-4周。
3、是否存在其他疾病
如果新生儿不存在其他疾病，仅是单纯的胆红素升高，则不严重。如果新生儿存在其他疾病，如新生儿败血症、新生儿肝炎等，则是比较严重的，需要积极进行治疗。新生儿败血症可遵医嘱使用氨苄西林、头孢呋辛等药物进行治疗，新生儿肝炎可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等药物进行治疗。
4、黄疸的类型
一般情况下，可以将黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸。生理性黄疸是指新生儿在出生后，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象。病理性黄疸是指新生儿在出生后，由于感染、溶血等因素引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染的现象。
5、黄疸持续时间
一般情况下，生理性黄疸的持续时间不会超过2周，通常在新生儿出生后2-3天出现。而病理性黄疸的持续时间会比较长，可能会持续2-4周。
如果新生儿出现黄疸的情况，建议及时到医院就诊，可以通过蓝光照射的方式，促进非结合胆红素的排泄，从而缓解病理性黄疸的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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