小腹有点胀总感觉想大便，可能是正常的生理现象，但也不能排除是胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎等疾病引起的。
1、正常的生理现象
如果患者近期经常食用生冷、辛辣等刺激性食物，可能会对胃肠道造成刺激，从而出现小腹胀、总有便感的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整饮食习惯，注意保持三餐规律，同时注意保持营养均衡。
2、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱主要是由于精神心理障碍、胃肠道动力异常等因素引起的。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现总想排便的情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。同时，在饮食上建议患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，也可以促进胃肠道蠕动，改善胃肠道功能紊乱的情况。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，导致胃肠道黏膜受到细菌感染引起的炎症反应。临床上一般会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现总想排便的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂进行治疗。
除此之外，肠易激综合征、慢性结肠炎等疾病也可能会引起腹胀、总想排便的症状，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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