鼻甲肥大不一定要手术，具体情况需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
如果患者鼻甲肥大的情况比较轻微，并没有出现其他不适的症状，通常不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗，同时还可以使用生理盐水冲洗鼻腔，可以改善鼻甲肥大的情况。
2、需要手术
如果患者鼻甲肥大的情况比较严重，出现了鼻塞、头痛、头晕等症状，并且药物治疗的效果不佳，则需要通过手术治疗，如鼻甲黏膜下部分骨质切除术、鼻甲黏膜下骨质切除术等，可以有效改善鼻甲肥大的情况。术后患者需要注意避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激伤口，影响病情恢复。
建议鼻甲肥大的患者及时前往医院进行检查，明确鼻甲肥大的严重程度，并遵医嘱进行对症治疗。患者在治疗期间需要注意休息，避免熬夜，以免影响身体恢复。
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