氯化钠是一种电解质平衡剂，主要成分是无机盐类物质。氯化钠可用于多种失水状态以及一些特定疾病状况下的治疗，例如高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氯性代谢性碱中毒等。使用氯化钠之前必须由专业医疗人员评估并开具处方，不可自行使用。
1.高渗性失水：治疗时血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在48小时内血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
该药的副作用包括但不限于：
1.长期或大量注射可能引起血管刺激症状如局部红肿、疼痛等。
2.静脉滴注过快可能导致恶心、呕吐等症状。
3.在某些情况下，可能会导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。该药禁忌包括心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者禁用。此外，肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者以及高钠血症患者也需避免使用。
1.高渗性失水：治疗时血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在48小时内血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
该药的副作用包括但不限于：
1.长期或大量注射可能引起血管刺激症状如局部红肿、疼痛等。
2.静脉滴注过快可能导致恶心、呕吐等症状。
3.在某些情况下，可能会导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。该药禁忌包括心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者禁用。此外，肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者以及高钠血症患者也需避免使用。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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