包皮溃疡一直不好需要根据引起的原因针对性治疗，该情况可能是由于龟头炎、生殖器疱疹、梅毒等原因引起的。
1、龟头炎
龟头炎是由感染、外伤或刺激等因素引起的，患者会出现局部红肿、糜烂、溃疡等症状。如果是由念珠菌感染引起的，患者可在医生指导下使用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。如果是由厌氧菌感染引起的，可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。同时需要注意个人卫生，及时清洁包皮垢，保持其清洁干燥。
2、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒所致的，主要是通过性接触传播，好发于性生活活跃的年轻人。患者会出现包皮水疱、溃疡、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦等药物进行治疗。如果疼痛症状明显，还可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解症状。
3、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，可通过性接触、母婴、血液等方式传播。患者会出现包皮水疱、溃疡、脱发、扁平湿疣等症状。患者可在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物治疗。如果患者出现不适症状，还可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物缓解症状。
除以上常见因素外，该情况还可能是由于阴茎癌等原因引起的，建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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