四岁小孩老是叹气多考虑是正常的生理现象，但不排除是心火旺盛、脾胃虚弱等因素导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常的生理现象
四岁小孩正处于身体生长发育的阶段，可能会因神经系统发育不完善，导致出现经常呼吸不畅的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。
2、心火旺盛
如果小孩经常吃辛辣刺激油腻的食物，可能会导致心火旺盛，从而出现口舌生疮、面红目赤、食欲不振等不适症状。建议小孩多吃苦瓜、冬瓜等清热的食物，有助于缓解症状。必要时，小孩可以遵医嘱服用黄连上清丸、小儿清心丸等药物进行治疗。
3、脾胃虚弱
如果小孩先天体质较弱，可能会导致脾胃功能较弱，从而引起腹部胀痛、嗳气、疲劳乏力等不适症状。建议小孩适当进行运动，有助于增强体质。此外，小孩也可以遵医嘱服用小儿健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
除此之外，还可能与心脏病、缺铁性贫血等疾病有关。建议小孩及时到医院进行详细检查，明确病因后配合医生积极治疗。
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