气切套管，需要切开导管周围的气囊，依据患者情况进行封管。
气管切开后封管的目的是保证患者可以承受拔除气管导管后的心肺功能，封管的步骤通常分以下三步。决定封管之前，将气管切开导管周围的气囊放气，以便气管导管和气管壁之间有缝隙。用纱布堵住患者的气管切开导管，如果患者可以发声，气管切开导管和气管壁之间存在缝隙。患者无法发音，气管切开导管和气管壁之间没有缝隙。此类情况就不能堵管，而是分不同程度堵管，才能够拔出气管导管。依据患者气管切开导管拔管前的难易程度以及肺功能，可以采取一步封管，30分钟到2小时后直接拔管。如果患者通过气管导管壁和气管壁之间的缝隙可以正常呼吸，心肺功能良好，此时堵管成功，直接拔除气管导管。
如果出现呼吸困难，需要及时取出内套管，内套管取出后呼吸困难仍不能缓解，需要立即就医。
气管切开后封管的目的是保证患者可以承受拔除气管导管后的心肺功能，封管的步骤通常分以下三步。决定封管之前，将气管切开导管周围的气囊放气，以便气管导管和气管壁之间有缝隙。用纱布堵住患者的气管切开导管，如果患者可以发声，气管切开导管和气管壁之间存在缝隙。患者无法发音，气管切开导管和气管壁之间没有缝隙。此类情况就不能堵管，而是分不同程度堵管，才能够拔出气管导管。依据患者气管切开导管拔管前的难易程度以及肺功能，可以采取一步封管，30分钟到2小时后直接拔管。如果患者通过气管导管壁和气管壁之间的缝隙可以正常呼吸，心肺功能良好，此时堵管成功，直接拔除气管导管。
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贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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